Αυχενογενής Πονοκέφαλος

headache in the forehead e1429827294901Αυχενογενής Πονοκέφαλος

Ο Αυχενογενής Πονοκέφαλος (ΑΠ), παρουσιάζει τα τελευταία χρόνια αυξημένα ποσοστά εμφάνισης λόγω πολυσύνθετων βιοψυχοκοινωνικων παραγόντων. Αποτελεί ένα σύνδρομο χρόνιου πόνου με τυπική παρουσίαση στη μία πλευρά του κεφαλιού που εκτείνεται από την ινιακή περιοχή και αναφέρεται πολλές φορές έως και την οπίσθια περιοχή του ματιού. Η νευροανατομική βάση της παθολογίας σύμφωνα με τους Bogduk et al. (2009) είναι η σύγκλιση κεντρομόλων νευρικών ινών από το Τρίδυμο νεύρο και τα τρία πρώτα αυχενικά νεύρα στο τριδυμοαυχενικο πυρήνα μέσα στο εγκεφαλικό στέλεχος στον ανώτερο ΝΜ. Εμφανίζεται λόγω της αθροιστικής εισαγωγής ερεθισμάτων από τους αλγαισθητικούς υποδοχείς των δομών της άνω ΑΜΣΣ στους πυρήνες του τριδύμου νεύρου και πιο συγκεκριμένα, από τις αρθρώσεις facet, το νευρικό ιστό και το μυϊκό σύστημα της άνω ΑΜΣΣ, το μεσοσπονδύλιο δίσκο Α2-Α3, τη σπονδυλική αρτηρία, τη σκληρά μήνιγγα, τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Ωστόσο, η διαφορική αξιολόγηση της παθολογίας παρουσιάζει αρκετές δυσκολίες. Τα αίτια πρόκλησης είναι πολλά, κάποια από τα οποία αναφέρονται παρακάτω

• μακροχρόνια λάθος στάση 

• υπερκινητικότητα του αυχένα 

• άρση μεγάλων φορτίων

• τραυματισμός (Whiplash) σε τροχαίο ατύχημα

• σφιγμένοι μύες στον αυχένα και το κεφάλι

• μυϊκή ανισορροπία

• μυϊκή αδυναμία

• άγχος

• έλλειψη άσκησης

Χαρακτηριστικά συμπτώματα αποτελούν 

• σταθερός αμβλύς πόνος στην οπίσθια επιφάνεια του αυχένα που εκτείνεται πίσω από τα μάτια ή τους κροτάφους, την κορυφή του κεφαλιού, το μέτωπο ή πίσω από το αυτί.  

• πόνος υπάρχει στην μια πλευρά  

• σπάνια και στις δυο πλευρές του κεφαλιού

• πόνος στην περιοχή του αυχένα

• δυσκινησία και δυσκολία στροφής της ΑΜΣΣ

• ευαισθησία στην ψηλάφηση των μυών στην βάση της κεφαλής

• μουδιάσματα, βελονιάσματα μπορεί να υπάρχουν πίσω στην πλάτη, τους βραχίονες και τα χέρια

Άλλα συμπτώματα όπως ναυτία, ζαλάδα, εμβοές, μειωμένη συγκέντρωση, ανικανότητα να λειτουργήσουν και κατάθλιψη είναι επίσης πιθανό να εμφανιστούν

shutterstock 143223337Στο κέντρο μας, η αντιμετώπιση της δυσλειτουργίας πραγματοποιείται με βάση τα πιο πρόσφατα ερευνητικά δεδομένα σύμφωνα με το ΕΒΡ (PRISMA/QAREL, QUADAS-2) αναφορικά με την αξιοπιστία και εγκυρότητα των διαφόρων μεθόδων κλινικής αξιολόγησης. Επίσης, εφαρμόζονται οι πιο αξιόπιστες και αποτελεσματικες μέθοδοι θεραπείας για όλες τις εμπλεκόμενες δομές, παρουσιάζοντας διαφορετικές και πολυδιάστατες θεραπευτικές προσεγγίσεις με επίκεντρο τον ασθενή.